Formulaire d'inscription SDM 2027 Formulaire de dépôt de 1000$ pour la Semaine des Millionnaires 2027. 22e édition de la Semaine des millionnaires 2027IMPORTANT DE LIRE ET D'ACCEPTER AVANT DE COMPLÉTER LE FORMULAIRE : termes et conditions pour participer à la Semaine des Millionnaires(Nécessaire)Les formations et activités organisées par le CiiQ ne sont pas incluses dans le forfait voyage. Elles sont toutefois obligatoires pour tous les participants. Vous retrouverez les détails des frais en sus, à la fin du présent formulaire. Destination : Côté Ouest du Mexique Nom de Hôtel : SURPRISE 1.VOTRE FORFAIT VOYAGE TOUT INCLUS COMPREND : 1.1 LES VOLS : - Vols directs aller-retour au départ de Montréal OU de Québec. - Le transporteur ne permet aucune sélection de siège avant le départ de groupe. - Un bagage enregistré de 23 kilos maximum par passager. - Un bagage cabine 10 kilos maximum par passager ne dépassant pas ces mesures : longueur +largeur + hauteur = totalisant 115cm. ( 45 pouces ). - 7 nuits / 8 jours d'hébergement deluxe, chambre au choix de l’hôtelier. - Formule Tout Inclus. - Chambre en occupation double avec deux lits double en jumelage ou 1 lit king pour les couples. *** Passeport valide au minimum 6 mois après la date de retour *** Notez que pour le bon fonctionnement de l'évènement, les hébergements ne seront pas dévoilés avant le départ. Comme depuis plus de 20 ans, soyez assurés que ce sont des complexes de catégories grand luxe. J'ai lu, et j'accepte les termes et conditions pour moi et pour le 2e passager figurant sur la même facture. ⚠️ À noter :Si vous êtes deux personnes à vous inscrire et souhaitez être facturées séparément, la seconde personne doit remplir son propre formulaire. 👤 Vos informations Prénom et nom du 1er passager ( CELUI QUI REMPLI CE FORMULAIRE )(Nécessaire) Prénom Nom Date de naissance ( jour/mois/année )(Nécessaire) JJ slash MM slash AAAA Votre numéro de téléphone pour que nous puissions vous contacter.(Nécessaire)Un 2e numéro pour s'assurer qu'on puisse vous contacter facilement.Votre adresse courriel(Nécessaire) Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail IMPORTANT : Joindre une copie de votre passeport même s'il doit être renouvelé avant votre départ. Vous nous ferez parvenir une copie de votre nouveau passeport une fois renouvelée. La date doit être valide au minimum jusqu'au 11 août 2027 pour ce voyage.(Nécessaire)Types de fichiers acceptés : jpeg, jpg, png, pdf, Taille max. des fichiers : 1 GB. Êtes-vous fumeur ?(Nécessaire) NON OUI Avez-vous des allergies?(Nécessaire) NON OUI Si oui, merci de spécifierAvez-vous des intolérances alimentaires ?(Nécessaire) NON OUI Si oui, merci de spécifier 👕 Informations pour l’envoi de votre chandailVotre adresse de livraison ?(Nécessaire) Adresse postale Ville État/Province/Région Code postal AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et SabaBosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRwandaRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSénégalTadjikistanTanzanie (République-Unie de)TaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Pays Type de chandail(Nécessaire) Homme Femme Taille du chandail(Nécessaire) XS (très petit) S (petit) M (moyen) L (grand) XL (très grand) XXL (très très grand) ✈️ Votre ville de départ Choisissez votre aéroport de départ Aéroport international Montréal-Trudeau (YUL) Aéroport international Jean-Lesage de Québec (YQB) 💼 Entrepreneuriat & PartenariatsAvez-vous une entreprise dans un domaine autre que l’immobilier ?(Nécessaire) Oui Non Seriez-vous intéressé à profiter d’une visibilité en tant que commanditaire lors de la Semaine des Millionnaires ?(Nécessaire) Oui Non 🛏️ Partage de la chambre : Nous devons déjà avoir reçu et approuvé le formulaire d’admission du 2e passager, accessible via le lien ci-dessous.clubimmobilier.ca/semainedesmillionnairesPartage de la chambre(Nécessaire) Je partagerai la chambre avec une autre personne pour qui je fais la demande. (Les deux inscriptions sur la même facture) Je partagerai la chambre avec une autre personne qui fera sa propre inscription. J'accepte que le CiiQ me suggère une personne avec qui je pourrais être jumelé dans une chambre à 2 lits. *** NOTE *** : Le CiiQ se chargera de vous mettre en contact avec la personne proposée pour le jumelage. Il sera nécessaire que nous ayons l’accord des deux participants. 👥 Informations du 2e passager (qui remplira sa propre demande)Son prénom et son nom(Nécessaire) Prénom Nom Son adresse courriel(Nécessaire) Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Son numéro de téléphone pour que nous puissions le contacter.(Nécessaire) 👥 Informations du 2e passager (pour lequel vous remplissez la demande)À remplir seulement si le paiement doit être prélevé sur la même carte de crédit et que les 2 personnes doivent figurées sur la même facture. Sinon, un 2e formulaire doit être rempli.Prénom et nom du 2e passager(Nécessaire) Prénom Nom Date de naissance (jour/mois/année)(Nécessaire) JJ slash MM slash AAAA Son courriel ( il se peut que se soit le même courriel que le 1er passager )(Nécessaire) Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Son numéro de téléphone pour qu'on puisse le contacter(Nécessaire)IMPORTANT : Joindre une copie du passeport du 2è passager même s'il doit être renouvelé avant votre départ. Vous nous ferez parvenir une copie de votre nouveau passeport une fois renouvelée. La date doit être valide au minimum jusqu'au 11 août 2027 pour ce voyage.(Nécessaire)Types de fichiers acceptés : jpeg, jpg, png, pdf, Taille max. des fichiers : 1 GB. Est-il fumeur ?(Nécessaire) Oui Non A-t-il des allergies?(Nécessaire) Oui Non Si oui, merci de spécifier.A-t-il des intolérances alimentaires?(Nécessaire) Oui Non Si oui, merci de spécifier. 👕 Informations pour l’envoi du chandail du 2e passagerQuelle est l'adresse de livraison du 2e passager ?(Nécessaire) Adresse postale Ville Québec Code postal PaysAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et SabaBosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRwandaRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSénégalTadjikistanTanzanie (République-Unie de)TaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Canada Type de chandail du 2e passager(Nécessaire) Homme Femme Taille du chandail du 2e passager(Nécessaire) XS (très petit) S (petit) M (moyen) L (grand) XL (très grand) XXL (très très grand) 🛡️ Assurance voyage (important) Chaque passager doit valider ses assurances personnelles avant de réserver. Les clauses d’annulation sont les éléments les plus importants à vérifier avant de réserver. Prenez le temps d’appeler votre assureur afin de bien comprendre vos couvertures en cas d’annulation. Informez-vous sur le montant maximal couvert ainsi que sur les situations admissibles en cas d’annulation. Nous vous suggérons fortement de souscrire à une assurance annulation afin de protéger votre voyage en cas d’annulation, de maladie ou de toute autre circonstance. Si vous n’êtes pas suffisamment couvert(e), veuillez demander une soumission en choisissant l’option 2. Des frais administratifs de 75 $ par modification seront appliqués si un changement de carte de crédit est effectué après le prélèvement du premier dépôt. Choisir une option d'assurance(Nécessaire) J'ai validé auprès de mes assurances voyages personnelles pour les conditions suivantes : annulation, interruption de voyage et frais médicaux. Je confirme être satisfait.e avec ma couverture personnelle uniquement. Je souhaite être contacté.e par l'agence pour une soumission personnalisée. Modalités et conditions d'annulation.(Nécessaire)- Jusqu’au 28 août 2026 : pénalité de 1 500 $ par passager - Du 29 août 2026 au 23 octobre 2026 : pénalité de 2 500 $ par passager - À partir du 24 octobre 2026 jusqu’au départ : pénalité de 100 % J'ai lu, comprend et accepte les conditions. 💳 Facturation : Le paiement du forfait voyage est facturé par l’agence de voyage, tandis que les formations sont facturées par le CiiQ.La facture peut être émise à votre nom personnel ou au nom de votre entreprise.(Nécessaire)Adresse de facturation(Nécessaire) Adresse postale Ville État/Province/Région Code postal PaysAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et SabaBosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRwandaRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSénégalTadjikistanTanzanie (République-Unie de)TaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Pays Le nom complet figurant sur la carte de crédit.(Nécessaire)Numéro de la carte de crédit sous cette forme 1111-2222-3333-4444(Nécessaire)Expiration sous cette forme 11/22(Nécessaire)Les chiffres à l'endos CVV(Nécessaire)FORFAIT VOYAGE : Choisissez la modalité de paiement qui vous convient.(Nécessaire) En 3 versements : un premier montant de 1500$ payable maintenant, un deuxième montant de 1000$ le 28 août 2026 et le paiement final de 2295$ le 23 octobre 2026. En 1 seul paiement : Un montant de 3895$ dès maintenant. * * * NOTE * * * La facturation sera effectuée par Voyages Thomassin St-Hilaire inc.FORMATIONS : Merci de confirmer la modalité de paiement.(Nécessaire) Un montant unique de 1045$ avant le 31 mai 2026 (rabais « Early Bird »), ou de 1295$ à partir du 1er juin 2026 (taxes en sus). * * * NOTE * * * La facturation pour les formations sera effectuée par le CiiQ suite à la soumission de ce formulaire. Ce voyage est présenté par Voyages Thomassin St-Hilaire inc. Permis du Québec. # 703696Joannie Thomassin : titulaire d'un certificat de conseillère en voyages CCV201412321527AUTORISATION(Nécessaire) En soumettant le présent formulaire, j'autorise Voyages Thomassin St-Hilaire inc. et le CiiQ a prélever les montants respectifs sur la ou les cartes de crédit.
